陳夏民:你還年輕,說不定還有機會。
和唐朝每公斤五十文比起來,最低等的小酒要便宜得多,最高等的大酒要貴一些。○.六公斤賣四十八文,則每公斤八十文。
大臣丁謂答道:「唐朝一升酒賣三十文銅錢。容器的尺度只膨脹了一點點,容量卻成倍增長。重量和容量膨脹得快,是因為老百姓很難發覺秤砣和容器的那一點點改變。我們現在買酒,論瓶,或者論斤,不論升斗。最低等級的小酒每斤五文,最高等級的大酒每斤四十八文,和唐朝酒價相比,到底是貴還是便宜呢? 這牽涉到宋朝的衡制。
六公斤賣三百文,每公斤五十文而已。早來就飲一斗酒,恰有三百青銅錢。有必要提出讓學生適切地在家學習的措施(就是要出停課作業的意思) 應注意不會讓學生升學或升上新的一個學年有所不利。
パート等で学校時間帯勤務の方も救えません。2日(月)に休校中の学習・生活指導を丁寧に行う等、混乱を回避します。1・2年生で保護者がどうしても対応できない場合は学校で自習。伴隨「停課」決定,目前日本輿論最大的兩大議題是: 學生停課在家,家長要上班,那孩子要誰顧? 對於弱勢家庭的孩子來說,學校的營養午餐是很重要的食物來源。
問題是,不論是安倍晉三的那席話,還是文部科學省的通知,其實都沒有實質的行政效力。各級學校是否要停課,是取決於各地方的教育委員會,而不是中央說的算。
現在學校真的停課了,學生不能去學校、家裡又沒大人顧,這時候就換厚生勞動省該接手,而厚生勞動省想出來的配套措施,居然是要課後安親班負起照顧學童的責任。這樣的做法也造成同一個都道府縣(一級行政區劃)不同市町村(二級行政區劃)的做法不同,例如:沖繩縣雖然因為離島的市町村還沒有出現感染新型冠狀病毒(2019-nCoV)的患者,而沒有統一全縣的各級公立學校都要停課,但沖繩縣的那霸市就單獨宣布3-13日這2週停課。Photo Credit: Reuters / 達志影像 停課 or 不停課?日本各地不同步 沒有實質行政效力的函文,造就了日本各地方政府政策不同步的結果。不僅如此,除了表訂的早上8點到下午3點的正常上、下學時間,放學後的課後輔導時間也會照常舉行,此舉是為了無法和公司請假、在家帶小孩的家長們。
学校休校について方針を固めました。接著厚生勞動省還聯合文部科學省,在2日發函給各地方政府,表示在學校停課期間,要讓學童保育機構使用公立學校的空教室,如果有需要的話,希望任職學校停課的教師們可以幫忙學童保育機構一起帶小孩,這根本就是本末倒置。3月3日(火)より市内一斉休校とします(市立高校は4日から)。現在學校停課了,營養午餐該怎麼辦? 遇到這種緊急狀況,地方首長如果處理得宜,就能讓聲量一路看漲,或成為下一個政治網紅。
疫学的知見に基づき、各教室少人数に分散して予防に努めます。感染防止策を講じながら、休めない保護者や医療環境悪化を考慮しできるかぎりの対応をしていきます。
就連文部科學省大臣萩生田光一都說,應該要「傾聽地方的聲音」,不管是要停課、調整春假時間,或選擇不停課,一切都尊重各地方政府的決定武漢肺炎如同超完美風暴在曝露全球衛生體系的缺陷後,又深化了既有的經濟與醫療不平等。
此刻,台灣因長年被排除於WHO,建立起有效、不過度依賴國際衛生機制的自主防疫策略更值得各國參考。同時,網路上也流傳一份「出現不明原因肺炎」的官方文件。遲至疫情蔓延的第七週,中國官方才開始大動作積極防疫,並於1月23日宣布武漢封城,取消對外航空與陸上運輸。估計在武漢封城前已有500萬人離開武漢前往中國,乃至世界各地。由於當代交通運輸發達,傳染病更容易隨著旅人跨越國境藩籬,造成大規模流行,但全球經濟活動又極度依賴便捷交通,快速地運輸人員、商品,若邊境檢疫過於嚴苛費時將影響經濟發展。同時,譚德塞也再度表示對中國防疫措施有信心,不建議各國對中國採取旅行、航班限制。
當國際衛生機制失靈時,人民健康的最後一道防線便由各國承擔,美國、澳洲、台灣、新加坡、日本等國便無視WHO的建議,對中國採取旅行、航班限制。武漢肺炎疫情發展至此,WHO既無力阻止會員國隱瞞疫情,面對會員國的壓力時,也未必全然依據科學證據,做出獨立判斷。
回顧這兩個多月的疫情發展,武漢肺炎猶如超完美風暴,暴露出全球衛生治理機制依賴主權國家配合,且WHO缺乏獨立監督與判斷能力的問題。「國際公衛緊急事件」(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC)是WHO對抗全球性傳染病最重要的政策工具。
然而現實上,疫區國家可能因擔心「國際公衛緊急事件」宣告可能造成的經濟損失,而隱匿實際疫情,或是極力遊說WHO,強調自身的防疫能力足以阻絕疫情。李文亮很快地因「在網際網路上發布不實言論」遭轄區警局警示和訓誡。
然而在此之前,武漢市居民未被告知防疫注意事項,新年慶祝活動與聚會照常舉行,增加傳染風險。此後全球總病例數在兩個月內逐漸超越萬名。令人想起在2003年,中國封鎖疫情及施壓WHO限制台灣獲得最新疫情造成37人死於SARS疫情,死亡率達10.7%,甚至高於病毒發源地中國。WHO 在30日再度召開緊急會議,並武漢肺炎列為「國際公衛緊急事件」。
面對武漢肺炎危機,正是WHO可實踐該條例的關鍵時刻,但WHO卻因對武漢肺炎是否構成「國際公衛緊急事件」的判斷失衡,而失去應有的公信力。中國官方獲悉疫情外洩後,不僅未善盡告知說明的義務,反而動用警察公權力隱匿疫情。
12月30日武漢市立醫院眼科醫師李文亮發現相關病歷檢測報告與SARS高度相似,在微信群組中提醒醫學院同學,「華南水果海鮮市場確診了7例SARS」。相較於美、澳、台等國,柬埔寨、泰國可能因經濟上依賴中國,考量管制人員流動造成經濟衰退,顯得猶豫不決,人民將承受更嚴重的經濟損失或更高的健康風險。
因此面對全球性的傳染病,WHO的重要職責便是組織各會員國之間的疫情資訊交流,協調全球防疫政策,避免個別國家在缺乏資訊的情況下採取過於嚴格的檢疫標準限制人員、貨品流動,或是缺乏警覺心讓人民曝露在感染風險下。此後,台灣改變了疾病管制的策略,建立一套結合資訊、醫療、產業的複合式防疫策略,目前台灣武漢肺炎疫情仍受控制,病例數並未因與中國密切交流而顯著增加。
面對武漢肺炎的威脅,台灣因自中國壓力再次無法參與WHO相關會議,未能及時獲得第一手疫情資訊。Photo Credit: Reuters / 達志影像 世界衛生條例(2005)中即提到,WHO應「針對公共衛生風險,同時又避免對國際交通和貿易造成不必要干擾的適當方式,預防、抵禦和控制疾病的國際傳播,並提供公共衛生應對措施」。早於武漢封城前,泰國在1月13日出現武漢肺炎的首起境外病例,隨後港澳、日本、韓國、菲律賓、新加坡、台灣等地都出現確診者。根據國際權威醫學期刊《刺胳針》(又名《柳葉刀》(The Lancet),武漢肺炎在去年12月1日出現首名患者,由於時間鄰近今年1月份的武漢省人大會議,武漢市政府對疫情發展始終保持低調。
理想上,WHO可藉由宣告「國際公衛緊急事件」,提醒會員國該疾病具有高度跨國傳染風險,以國際壓力敦促疫區國家配合WHO的防疫建議。美國對外關係委員會(Council on Foreign Relations)高級研究員黃嚴忠(Yanzhong Huang)接受《紐約時報》訪問時,將中國的危機處理模式形容為一場「希臘悲劇」,政府先是掩蓋疫情事實,待問題惡化後再採取嚴厲措施。
WHO對疫情和中國防疫能力的評估皆與各國專家意見有顯著落差,國際社會也開始質疑,WHO是否因中國資金而無法做出獨立判斷。當中國延遲通報與世界衛生組織(WHO)未能客觀判斷武漢肺炎疫情造成全球衛生機制失靈,各國人民的健康福祉更加依賴國家政府的判斷
相較於美、澳、台等國,柬埔寨、泰國可能因經濟上依賴中國,考量管制人員流動造成經濟衰退,顯得猶豫不決,人民將承受更嚴重的經濟損失或更高的健康風險。武漢肺炎疫情發展至此,WHO既無力阻止會員國隱瞞疫情,面對會員國的壓力時,也未必全然依據科學證據,做出獨立判斷。